Вопросы здорового образа жизни людей, и особенно молодежи, имеют исключительное значение. Статистические данные и оценки, характеризующие здоровье населения и складывающуюся в настоящее время демографическую ситуацию в России, показывают серьезность положения. Именно поэтому проблемам сохранения и укрепления здоровья людей в России были посвящены масштабные Всероссийские форумы (2005, 2006) «Здоровье нации — основа процветания России», которые собрали ведущих ученых, руководителей органов законодательной и исполнительной власти, представителей общественных организаций и деловых кругов.

В.А. Садовничий, ректор МГУ, академик РАН, президент Российского союза ректоров в своем выступлении на открытии форума в 2006 г. сказал: «Сверхзадача образования — это, безусловно, развитие каждого молодого человека как высококвалифицированного профессионала, гражданина, чувствующего свою ответственность за судьбу России. Мне кажется, что главная составляющая этой задачи — сохранить наше молодое поколение здоровым. Нынешняя демографическая ситуация в России — демографический кризис. Это отчасти связано с образом жизни, пропагандируемым некоторыми СМИ: агрессивная реклама алкоголя, табака. За последние 10 лет количество токсикоманов среди детей и подростков увеличилось в 10 раз. Каждый второй мальчик и каждая четвертая девочка в возрасте до 16 лет регулярно употребляют алкогольные напитки. Настоящим бедствием становится для России табакокурение, где возрастная планка курящих опустилась до 12 лет и ниже. Эти явления, безусловно, способствуют росту умственно отсталых подростков. Многие вузы страны это уже ощущают в достаточно полной мере на вступительных экзаменах.

Стремительно стареет население страны. Впервые в 1999 г. число лиц пенсионного возраста превысило число детей до 16 лет. С 1989 по 1999 гг. число детей сократилось с 36 до 30,3 миллионов, а число пенсионеров выросло с 27,2 до 34,4 миллионов.

Если говорить об отдаленной перспективе, то в случае скатывания России к демографической катастрофе, действительно, со всей очевидностью встанет вопрос, а сохранится ли молодежь, желающая учиться?

Стоит ли удивляться, что мы выпускаем больных студентов. Примерно 75% наших студентов после завершения учебы страдают теми или иными серьезными заболеваниями. В первую очередь — в области органов дыхания. Мы пассивно, но поощряем их курение, пивной алкоголизм, сворачиваем массовую спортивную работу».

Да, государство в лице руководителей своих образовательных учреждений должно нести ответственность за состояние здоровья обучающейся молодежи. А что же сами молодые люди?

Нельзя не согласиться с известным врачом-педиатром Лео Бокерия, который, выступая на том же форуме (2006), сказал: «Здоровье является сферой взаимных интересов и взаимной ответственности государства, общества и личности. Ничуть не умаляя заинтересованности государства и общества в здоровом гражданине и их ответственности за это, необходимо признать, что интересы и ответственность личности здесь играют решающую роль, поскольку именно от образа жизни человека более чем на 50% зависит его здоровье». Именно интересы и ответственность самой личности.

Какое же сегодня состояние здоровья у студентов? Определенную картину состояния здоровья студенческой молодежи дают результаты мониторинга, проводимого ежегодно, в частности, в Российском государственном университете нефти и газа им. И.М. Губкина. Он показал, что безопасный уровень здоровья (БУЗ) имеют 7% студентов; 30% — средний; 27% — ниже среднего; 36% — низкий. За последние 3 года БУЗ в этом вузе снизился на 4—6%. К концу 2-го курса уровень здоровья студентов повышается лишь на 1—2 балла (тестирование по Г.Л. Апанасенко, 2000). При переходе на 1 разовые в неделю занятия физическими упражнениями, уровень здоровья возвращается к уровню 1 семестра. Наиболее высокие показатели уровня здоровья у девушек, занимающихся аэробикой, а у юношей — занимающихся баскетболом. Но даже самые эффективные средства в объеме учебной программы не позволяют достичь БУЗ (12 баллов). Только студенты, занимающиеся дополнительно во внеучебное время (в спортивных секциях, самостоятельно, в группах здоровья и т.п.), могут достичь БУЗ. Их уровень двигательной активности в объеме 4—7 часов достаточен для достижения БУЗ.

Как видим, положение удручающее и необходимо срочно менять отношение к здоровью, и в первую очередь самим студентам.

В 2006—2007 учебном году в Санкт-Петербургском государственном университете (СПбГУ) впервые провели комплексное обследование всех первокурсников, поступивших на дневное отделение. Результаты оказались неутешительными. Об этом заявила ректор СПбГУ Людмила Вербицкая: «В среднем по университету абсолютно здоровых, не имеющих хронических заболеваний первокурсников оказалось лишь 9,8%. Нас очень беспокоит эта ситуация. Она означает, что уже в школе будущие студенты приобретают огромное количество заболеваний. Об этом, я думаю, необходимо говорить на ближайшем заседании Государственного совета». Это про первокурсников. А как со здоровьем у студентов не первокурсников? Как показывает анализ состояния здоровья студентов многих вузов в различных регионах страны, в процессе обучения у них наблюдается отрицательная динамика состояния здоровья.

Во время учебы большое влияние на студентов оказывает личность преподавателя. Поэтому пример здорового образа жизни преподавателей имеет исключительно большое значение в воспитательной и оздоровительной работе с молодежью. Хорошо известно, что личный пример — лучший учитель. Но все ли здесь так благополучно?

В одном медицинском вузе было проведено анонимное анкетирование «Здоровье преподавателей вуза», из которого в отношении курения и употребления алкоголя следовало:

• регулярно курят — 17,9%; курили ранее, но сейчас бросили — 14%; курят нерегулярно — 5,4. Из курящих регулярно 56,0% выкуривают 11—20 сигарет в день; 34,0% — от 1 до 10 сигарет, причем 47,7% курильщиков начали курить в возрасте 15-20 лет;

• употребляют алкоголь 57,7%, причем 19,0% из них — несколько раз в году, 20,8% — один раз в месяц, 17,2% — один раз в неделю, 5,0% — несколько раз в неделю.

Обратим внимание на то, что в качестве примера состояния здоровья студентов взяты студенты вуза, для выпускников которого физическая подготовка и, в частности, профессионально-прикладная физическая подготовка (ППФП), имеет большое значение, а в качестве примера отношения преподавателей к курению и алкоголю — преподаватели медицинского вуза, которые профессионально занимаются профилактикой и лечением заболеваний, а также вопросами здоровья. Можно предположить, каково положение в других вузах.

Состояние здоровья населения страны тесно связано с демографической ситуацией, особенностями которой в современных условиях являются низкая рождаемость и высокая смертность. Превышение числа умерших людей над числом родившихся в 2004 г. составило 790,1 тыс.

В табл. 13.1 представлены данные о динамике уровня смертности в России и ее причинах.

Если в России уровень смертности в 50-е гг. от болезней системы кровообращения составлял около 220 случаев на 100 тыс. населения, то в 2004 г. — уже 892,3. В Европе в настоящее время этот показатель равен 170—250 случаям. Как видно, в структуре смертности населения России основное место занимают болезни системы кровообращения (55,8%). Очень важно при этом отметить, что именно методически правильно организованные занятия физическими упражнениями являются лучшей профилактикой этих заболеваний.

Не высоки и показатели продолжительности жизни в современной России. В 2004 г. средняя продолжительность жизни составила 65,8 лет (у мужчин — 59,1 года, у женщин — 72,5 года). По этому показателю мы значительно отстаем от зарубежных стран, где средняя продолжительность жизни следующая: Япония — 81,9 лет; Франция — 79,8; Испания — 79,6; Германия — 78,7; Греция — 78,4; США — 77,3; Чехия — 75,8; Венгрия — 72,6. По продолжительности жизни женщин Россия в настоящее время занимает 100-е место в мире, а мужчин — 134-е.

В целом демографическая ситуация в России следующая.

1. Темпы убыли населения РФ самые высокие в мире (табл. 13.2). Страна ежегодно теряет от 700 тыс. до 1 млн человек, что равноценно исчезновению каждый год таких городов, как Курск и Кострома, и ежедневно — двух средних деревень. За последние 13 лет Россия потеряла 11 тыс. сел, 290 городов (а почти 40% горожан проживают в малых городах) и еще 13 тыс. сел близки к вымиранию.

2. При неизменности сложившихся тенденций и их ухудшении население страны сократится на 40—50 млн человек. Возникнет новая угроза — как малой численностью удержать от посягательств большую территорию.

3. К 2016 г. на 100 работающих людей будет приходиться 52—62 пенсионера, что значительно ограничит социальные возможности государства. Самым выраженным дефицитом станет нехватка рабочей силы.

4. В процесс депопуляции наибольший вклад вносит высокая смертность — 62%, на низкую рождаемость приходится всего 38%.

5. Почти 50% семей имеют всего одного ребенка, и только 15—16% семей — 2-х детей. Около 17% браков бесплодны, в то время как аборты производятся у 64% беременных и только треть беременностей завершаются родами. Исследования показывают, что нынешнее поколение подростков имеет существенные ограничения детородной функции и в своем большинстве они не смогут воспроизвести здоровое потомство. К 2025 г. репродуктивный потенциал в стране может быть полностью исчерпан, а с уходом из репродуктивного периода увеличенного поколения девочек, родившихся в 80-е гг., рождаемость упадет до самых низких значений.

6. Особенное беспокойство вызывает не столько количество рождений, сколько их качество. Здоровые новорожденные по разным данным составляют всего 15—30%.

7. Показатели смертности в России на уровне самых отсталых развивающихся стран (ежегодно умирает свыше 2 млн человек). Соответственно, крайне низка и средняя продолжительность ожидаемой жизни, по которой Россия отброшена почти на 50 лет назад.

8. Нарастает алкоголизм, наркомания, увеличивается число курящих. Резко снизилась возможность и доступность физической активности. Если от СПИДа умирает в год около 1000 человек, то от болезней, связанных с курением, — 370 тыс. Официально зарегистрировано около 350 тыс. наркоманов, а по некоторым оценкам их в 17 раз больше. За последние 20 лет число инвалидов выросло в 3 раза.

9. Подавляющее большинство (70%) граждан живут в условиях затяжного психоэмоционального и социального стресса, а 3,8 млн граждан страдают различными психическими расстройствами, и еще 14 млн нуждаются в психиатрической помощи.

10. Массовые проблемы здоровья населения и медико-демографические проблемы, состояние которых является вызовом всему обществу, представляют угрозу национальной безопасности страны.

Приведенные объективные данные заставляют очень серьезно задуматься над поиском путей выхода из создавшегося положения.

Какие же факторы и как влияют на здоровье людей, а, следовательно, и на демографическую ситуацию в стране?

В табл. 13.3 приведены факторы риска и их вклад в формирование уровня здоровья населения.

Профилактика заболеваний и формирование здорового образа молодежи, как уже отмечалось выше, является сегодня актуальной проблемой. Молодые люди составляют до 30% населения земного шара. Именно в молодости (16—29 лет) закладывается основа трудовых, нравственных позиций, а также здоровья человека.

Сегодня среди современной молодежи условно можно выделить две взаимно противоположные группы: одни ограничивают свою двигательную активность и игнорируют средства физического воспитания, а другие одержимы высокими спортивными результатами и стремлением использовать для этого максимальные тренировочные и соревновательные нагрузки. И то и другое не способствует укреплению здоровья, гармоничному развитию человека и готовности к разнообразной деятельности. Поэтому необходимо творческое осмысление теоретических и практических основ существующей системы физического воспитания с учетом необходимости укрепления здоровья молодежи. В этой связи следует отметить, что теория и методика физического воспитания до настоящего времени в основном рассматривала вопросы спортивной тренировки, и явно недостаточно внимания уделялось вопросам применения физических упражнений в целях оздоровления.

Еще в ХIХ в. немецкий философ А. Шопенгауэр говорил: «Вообще 9/10 нашего счастья основано на здоровье. При нем все становится источником наслаждения».

Что же такое здоровье? Определений здоровья к настоящему времени существует достаточно много. Наиболее часто применяется определение, принятое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), согласно которому здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов.

Приведем еще несколько определений здоровья, позволяющих, на наш взгляд, расширить и уточнить представления о нем.

Н.М. Амосов (1987), например, вводит понятие «количество здоровья», которое может быть определено резервными возможностями организма, и считает, что здоровье — это максимальная производительность органов при сохранении качественных пределов их функций.

Здоровье следует понимать как равновесие между организмом и средой в самом широком смысле этого слова, а мера стресса, мера напряжения систем управления, возвращающих нас к равновесию со средой, есть одновременно и мера здоровья, считают Р.М. Баевский и С.Г. Гуров (1988).

По мнению Г.Л. Апанасенко (2000), феномен жизни обеспечивается типовыми специализированными структурами, деятельность которых реализуется постоянной циркуляцией потоков пластических веществ, энергии и информации внутри системы, а также между ней и окружающей средой. На основании этого он дает следующее определение здоровью: «Здоровье — динамическое состояние человека, которое определяется резервами механизмов самоорганизации его системы (устойчивостью к воздействию патогенных факторов и способностью компенсировать патологический процесс), характеризуется энергетическим, пластическим и информационным (регуляторным) обеспечением процессов самоорганизации, а также служит основой проявления биологических (выживаемость-сохранение особи, репродукция-продолжение рода) и социальных функций».

В настоящее время принято выделять следующие разновидности здоровья.

1. Соматическое — текущее состояние органов и систем органов человеческого организма.

2. Физическое — уровень развития и функциональных возможностей органов и систем организма. Основа физического здоровья — это морфологические и функциональные резервы клеток, тканей, органов и систем органов, обеспечивающие приспособление организма к воздействию различных факторов.

3. Психическое — состояние психической сферы человека. Основу психического здоровья составляет состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения.

4. Сексуальное — комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви.

5. Нравственное — комплекс характеристик мотивационной и потребностно-информационной основы жизнедеятельности человека. Основу нравственного компонента здоровья человека определяет система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в социальной среде.

В обобщенном и несколько упрощенном виде критериями здоровья являются: для соматического и физического здоровья — я могу; для психического здоровья — я хочу; для нравственного здоровья — я должен.